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低渗性脱水的常见原因是
补充说明：低渗性脱水的常见原因是
a******W 2023-09-26 23:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水的常见原因是水和电解质丢失过多、摄入不足、肾小管功能障碍、利尿剂使用过量、长期禁食。这些因素导致体内钠离子浓度降低，引起渗透压下降，从而引发低渗性脱水。低渗性脱水可能导致头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可影响心血管和脑功能。患者应及时就医，接受补充电解质和液体治疗，以纠正脱水和电解质失衡。
1.水和电解质丢失过多
水和电解质丢失过多导致血浆晶体渗透压降低，使细胞外液向细胞内转移，引起细胞水肿。补充电解质溶液如生理盐水或林格氏溶液是纠正低渗性脱水的主要方法。
2.摄入不足
摄入不足包括饮水量减少和食物中含水量较低，导致体内水分总量减少。增加水分摄入量，例如饮用含有电解质的饮料或调整饮食习惯，以确保每日摄取足够的水分。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍影响肾脏对水和电解质的重吸收，导致水和钠排泄增多，进而引起低渗性脱水。针对肾小管功能障碍的治疗可能包括补充钠盐、调节酸碱平衡等，需要根据具体情况制定方案。
4.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内的水分含量，若使用过量会导致体内水分流失过多。监测并调整利尿剂剂量是关键，确保其不会过度影响体内电解质平衡。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身储备的水分和电解质，引起低渗性脱水。对于长期禁食者，应定期评估其水电解质平衡，并采取必要措施防止进一步失衡，例如静脉输液。
建议密切观察患者的临床表现，尤其是意识状态和尿量的变化。必要的实验室检查包括血液生化分析、电解质水平测定以及尿液分析，以评估患者的具体状况。
2024-05-04 13:55
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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