发病时间：不清楚
胃部经常隐隐作痛
补充说明：胃部经常隐隐作痛
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃部经常隐隐作痛可能是由慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致胃黏膜出现炎症反应，引起局部充血、水肿和渗出。这些炎症细胞会释放多种介质，如前列腺素等，直接作用于神经纤维，产生疼痛感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，由于胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，胃酸分泌量下降，消化功能减弱，食物不能及时被消化吸收而滞留在胃内，从而引起胃部不适和隐痛。针对此病的治疗方法主要是补充胃酸和促进胃肠动力药物，比如西沙必利片、多潘立酮片等。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制受损，胃液中的胃酸和胃蛋白酶侵袭超过其防御能力所引起的。当胃酸对溃疡面造成刺激时，会导致胃部出现持续性的钝痛或灼痛。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，在炎症因子的作用下，会导致十二指肠黏膜损伤，进而形成溃疡点，引发疼痛。根除幽门螺杆菌后，患者的疼痛症状一般可以得到缓解，常用方案包括四联疗法，即阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织侵犯周围器官和神经丛，会引起持续性的腹部不适和疼痛。手术切除是胃癌的主要治疗手段，对于早期胃癌患者，可通过内镜下切除术进行治疗，如内镜黏膜下剥离术、内镜下射频消融术等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、肥肉、坚果等，以减轻胃部负担。
2024-10-25 14:14
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
