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碱中毒是什么原因引起的
补充说明：碱中毒是什么原因引起的
2024-10-24 15:56
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
碱中毒可能是由高碳酸血症、使用利尿剂、长期呕吐、长期腹泻、肾功能衰竭等引起的。
1.高碳酸血症
高碳酸血症是指血液中二氧化碳分压升高，导致血液pH值下降，引发碱中毒。这种情况通常由于呼吸系统疾病导致的二氧化碳潴留引起，如慢性阻塞性肺疾病。治疗应以改善呼吸功能为主，如使用支气管扩张剂和呼吸机。
2.使用利尿剂
长期使用利尿剂会导致电解质失衡，特别是钠、钾和氯离子的丢失，从而诱发碱中毒。处理方法包括调整药物剂量或更换其他治疗方法，并监测电解质水平。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃酸丢失过多，使血液中的氢离子浓度上升，引起碱中毒。此时应积极治疗原发病，如胃肠炎等，并补充盐水和电解质溶液以纠正脱水和电解质紊乱。
4.长期腹泻
长期腹泻会丢失大量胃酸和消化液中的氢离子，导致血液中的氢离子浓度上升，引发碱中毒。治疗应着重于止泻和补充电解质溶液，以恢复水电解质平衡。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭会影响肾脏排泄酸碱平衡调节物质的能力，导致代谢性碱中毒。治疗措施包括透析或肾移植等肾脏替代疗法，并注意控制饮食中钠盐的摄入量。
在诊断为碱中毒时应避免使用可能加重症状的药物，并定期监测血液pH值和其他电解质水平。建议进行胸部X光检查、肺功能测试以及血气分析等检查项目来确定病因并制定相应治疗方案。
2024-10-24 15:57
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
