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腹股沟淋巴结肿大需要手术吗
补充说明：腹股沟淋巴结肿大需要手术吗
a******W 2024-11-27 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟淋巴结肿大是否需要手术取决于其性质，可通过超声检查明确诊断。
腹股沟淋巴结肿大可能是由多种疾病引起的，其中一些是良性的，如感染或局部损伤后继发的淋巴结炎，此时一般无需手术干预。但也有少数情况下，腹股沟淋巴结肿大是由恶性肿瘤引起的，如睾丸癌、前列腺癌等，此时需要通过根治性手术来切除原发病灶及受累区域淋巴结。因此，在确定是否需要手术时，应首先排除恶变可能性。
如果患者出现发热、乏力等症状，则需考虑是否存在炎症反应导致的淋巴结肿大。针对此类情况，通常不需要手术治疗，而是遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗即可，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
在确诊腹股沟淋巴结肿大的原因前，应避免对该部位进行按摩或过度触碰，以免加重病情或影响后续诊疗。
2024-11-27 14:54
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淋巴结肿大非常多见，常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此，腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
症状起因：腹股沟淋巴结肿大的几个原因。一、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。二、结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。三、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 杨梅疮 坏死性淋巴结炎 淋球菌感染 肠系膜淋巴结结核
常见检查： 肿瘤前哨淋巴结显像
就诊科室：普外科
