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脊髓梗死是不是脑梗死
补充说明：脊髓梗死是不是脑梗死
2024-06-06 17:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓梗死和脑梗死是两种不同的疾病，其病理机制和临床表现均不相同。
脊髓梗死和脑梗死的病理机制不同，前者是由于脊髓供血动脉阻塞导致脊髓缺血坏死，后者是由于大脑供血动脉闭塞引起的大脑局部缺血。两者的发病部位也不同，脊髓梗死发生在脊髓，而脑梗死发生在大脑。虽然在某些罕见情况下，如颈内动脉-椎动脉夹层或颅底异常血管网症等，可能会同时累及脑部和脊髓，但这种情况较为少见。因此，脊髓梗死和脑梗死是两种独立的疾病，需要分别进行诊断和治疗。
此外，还应考虑是否存在合并症，如糖尿病、高血压等，这些因素可能增加患这两种疾病的概率。
对于疑似脊髓梗死或脑梗死的患者，应及时就医进行全面评估，并接受专业医生的指导进行针对性治疗。
2024-06-07 12:20
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脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。
