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【白血病通过什么能检查出来？】
补充说明：【白血病通过什么能检查出来？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
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【白血病通过什么能检查出来？】对于白血病的诊断，主要是根据临床表现、实验室检查以及影像学检查等进行综合判断。其中实验室检查包括外周血检查和骨髓穿刺检查，而影像学检查主要包括细胞化学检查、免疫学检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查。
一、实验室检查
1.外周血检查：由于白血病患者的造血功能出现异常，可表现为红细胞、白细胞或血小板数量的明显增多或减少，并且白细胞形态发生改变。因此可以通过对患者外周血涂片中原始幼稚细胞的比例变化来辅助判断病情进展程度及预后情况。
2.骨髓穿刺检查：如果怀疑存在白血病，一般需要做骨髓穿刺明确诊断。因为白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，骨髓是疾病的主要发病场所，会对骨髓中的细胞分类进行分析，可以观察到原始细胞所占百分比的变化，从而确诊是否为白血病。
二、影像学检查
1.细胞化学检查：是指在显微镜下检测白血病细胞的各种异位代谢产物，如酸性磷酸酶、非特异性脂质、铁蛋白、尿酸等，有助于鉴别各型白血病。
2.免疫学检查：可以根据白血病细胞表面抗原的不同，采用相应的抗体进行荧光标记，再用流式细胞术检测白血病细胞，以确定其来源及其他类型，例如应用CD3、CD2、CD7、CD4、CD8、CD5、HLA-DR等单克隆抗体作间接荧光染色，在白血病细胞内显示特定颜色的荧光，可以帮助鉴别不同类型白血病。
3.细胞遗传学检查：是指应用细胞遗传学技术，检测各种类型的白血病细胞染色体数目和结构的变异，尤其是涉及癌基因与抑癌基因的重排，以此推测疾病的转归和预测化疗敏感性。
4.分子生物学检查：是指利用DNA探针和聚合酶链反应技术检测白血病细胞中相关基因的表达，有助于了解白血病的发生发展机制，指导治疗并估计预后。
临床上主要依据WHO 2020年的分型标准将白血病分为急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病七大类，每一大类又可分为不同的亚型。建议怀疑患有白血病的人群及时前往医院血液内科就诊，完善上述检查后明确病因，并积极配合医生进行针对性处理。
2024-01-26 10:47
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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