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老年人黏液性瓣膜病怎么治疗好
补充说明：老年人黏液性瓣膜病怎么治疗好
2024-09-02 00:05
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
老年人黏液性瓣膜病的治疗措施包括药物治疗、手术治疗以及心脏辅助装置治疗。
1.药物治疗
对于老年人黏液性瓣膜病，可以考虑使用抗凝药物如华法林来预防血栓形成。同时，利尿剂如可以帮助减轻心脏负担。华法林通过抑制凝血因子活性来减少血栓形成的风险，从而保护心脏功能；则通过促进尿液排出降低体内液体积聚，缓解心脏负荷。适用于轻度症状、无明显心力衰竭的老年患者，可作为基础治疗手段之一。
2.手术治疗
严重的心脏瓣膜病变可能需要进行瓣膜置换术或修复手术。例如，二尖瓣狭窄可通过经皮球囊扩张术或开放性手术进行治疗。瓣膜置换术是将受损的瓣膜替换为人工材料，以恢复正常的血液流动；瓣膜修复术则是尝试恢复瓣膜的功能。这些手术直接解决了瓣膜功能障碍的问题。适用于中重度瓣膜疾病导致的症状明显、生活质量下降的情况。
3.心脏辅助装置
当药物治疗和手术治疗效果不佳时，心脏起搏器或植入式心脏除颤器等心脏辅助装置可能是选择。比如，植入式心脏除颤器能够自动检测并纠正异常心跳模式。心脏辅助装置通过提供额外的支持或纠正不正常的心律失常来改善心脏功能，提高生命质量。适用于严重的心脏功能减退或反复发作的心律失常导致的生命威胁。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查超声心动图和其他相关检查，以便及时调整治疗方案。此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于延缓疾病的进展。
2024-09-02 10:59
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老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房，半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂，临床上以二尖瓣脱垂最多见，主动脉瓣脱垂和三尖瓣脱垂次之，肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症(腱索断裂)是引起瓣膜反流的常见原因，重者需要外科干预。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
