发病时间：不清楚
直肠癌术式
补充说明：直肠癌术式
a******W 2024-01-10 19:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
陈思 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要以手术治疗为主。直肠癌术式主要包括开放性手术、腹腔镜微创手术以及放射性粒子植入术等。
一、开放性手术
1.传统开腹手术：在腹部作长5-6cm的切口，打开腹膜后进入腹腔内进行探查，如果发现有其他脏器的转移病灶，则应该同时切除发生转移的相关器官。游离并完整地将直肠及其周围的组织和淋巴结全部切除，并且要清扫相应的淋巴结，最后再仔细缝合各层组织，关闭腹部切口。
2.低位前切除术：适用于距肛缘较近的直肠癌患者，其特点是保留了肛门，但会形成一个大小便混合的造口，即乙状结肠造口。这种术式的优点在于术后恢复快，早期可尝试行扩肛活动，使排便功能得到改善；缺点则是粪便通过乙状结肠造口时可能会被黏液及脱落细胞污染。
3.经肛局部切除吻合术：此术式仅适用于病变局限于齿状线至直肠壶腹部之间的早期内痔或环状痔、非浸润性的直肠黏膜癌等，不适用于有明显环周狭窄征象者。
4.根治性直肠全切除术：为常用的术式之一，常用于中下段直肠癌。具体操作是在腹会阴联合切口下行直肠癌根治性切除术，即将肿瘤累及的肠管连同系膜上所附着的淋巴结一并予以切除，然后将残余直肠端端吻合。
二、腹腔镜微创手术
腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻的优点，目前已被广泛应用于直肠癌的术式当中。其基本原理与传统的开腹手术相同，只是在手术过程中使用冷光源和高清晰度摄像机对腹腔内的各个细节进行全面观察，并借助特殊的器械将直肠癌完全切除。
三、放射性粒子植入术
放射性粒子植入术是一种相对新型的术式，其特点是在手术之前先向肿瘤内部注入一定剂量的放射性粒子，使其持续释放高能量射线来摧毁肿瘤细胞。这种方法的优势在于不需要像传统手术那样进行广泛的组织切除，因此能够更好地保护患者的消化道和其他正常组织的功能。
无论选择哪种术式来进行直肠癌的治疗，都应该遵循以下原则：首先，尽可能多地清除肿瘤组织，减少残留的可能性；其次，注意保护正常的肠道结构和功能，避免出现瘘管、梗阻等问题；最后，根据具体情况制定个性化的后续处理方案，包括放疗、化疗等辅助治疗方法的选择。在整个手术过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，及时采取必要的干预措施确保安全。
2024-01-10 19:16
举报向医生提问
健康问答
