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「甲状腺结节最佳治疗方法有哪些？」
补充说明：「甲状腺结节最佳治疗方法有哪些？」
a******W 2023-09-30 17:02
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医生回答(1)
詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节最佳治疗方法有哪些？」甲状腺结节是临床比较常见的一种甲状腺疾病，其治疗方法主要根据其良恶性决定，若是良性结节，通常可以进行保守治疗，若是恶性结节，则需及时进行手术治疗，而对于其他类型的结节，也需要根据具体情况进行相应的药物治疗或手术治疗。
一、保守治疗：
1、放射性碘治疗：利用碘-131发射出的β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺缩小的同时不影响邻近组织。适用于良性甲状腺结节，此类患者通常无需进行手术治疗;
2、抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，抑制甲状腺激素的合成和分泌，从而达到治疗良性甲状腺结节的目的;
3、化疗药物：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，可以干扰机体代谢，抑制甲状腺滤泡上皮细胞增生，使甲状腺缩小，达到治疗良性甲状腺结节的目的;
4、靶向药物：如西妥昔单抗等，也可以用于治疗甲状腺结节，但目前应用较少。
二、手术治疗：
对于恶性甲状腺结节，通常需要进行手术治疗。由于甲状腺癌具有转移和扩散的特性，因此在手术过程中除切除甲状腺外，还需要将周围甲状腺组织，甚至全部甲状腺切除。部分患者术后还需应用放射性核素治疗，以预防复发。
三、其他治疗：
1、微波消融术：利用高频电流对结节部位进行烧灼，使结节出现凝固性坏死后达到治疗良性结节目的;
2、穿刺抽吸术：若是良性甲状腺结节，可以考虑在B超引导下用穿刺针抽吸出结节中的液体，并注射凝胶达到治疗良性结节的目的;
3、激光术：若是恶性甲状腺结节，可通过激光聚焦刀，以精确的输出能量，杀死甲状腺结节细胞，进而达到治疗良性结节的目的。
2023-09-30 17:02
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
