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为什么营养不良会水肿
补充说明：为什么营养不良会水肿
a******W 2024-12-03 17:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
营养不良水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血、维生素D缺乏症、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，从而引起组织液回流减少，水分滞留在身体各处形成水肿。通过调整饮食结构和补充必要的营养素来改善状况，如增加优质蛋白质摄入量、使用复方乳酸菌胶囊等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要更强烈地收缩以满足身体的需求。这会导致心肌肥厚并影响其舒张功能，进而引起下肢静脉回流受阻，液体积聚于组织间隙中形成水肿。补铁剂是常用的治疗方法，可以纠正贫血状态，缓解水肿现象，常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙质吸收，使血钙浓度降低，刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性化，加速骨质溶解，致使尿钙排泄增加；同时也会促使肾脏合成肾小管对磷重吸收率下降，使得肠道中的磷得以被再吸收进入血液循环中，如此一来就会造成高血磷而低血钙的现象发生。当钙离子浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高，可诱发手足搐搦；另一方面，由于钙参与凝血因子的合成，因此可能导致凝血功能障碍。可通过口服维生素D滴剂进行补充，如伊可新软胶囊、维生素AD滴丸等。
4.甲状腺功能减退症
甲减时甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，导致体内水钠潴留，引起黏液性水肿。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合症会引起大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到周围组织间隙，引起水肿。利尿剂可用于减轻水肿，如氢片、螺内酯片等。
建议定期监测体重和身高，以便及时发现生长发育是否正常。必要时，还需要完善微量元素检测以及甲状腺功能测定等相关检查，以进一步评估营养状况和排除其他潜在的健康问题。
2024-12-03 17:02
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
