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【甲状腺微小癌手术过程？】
补充说明：【甲状腺微小癌手术过程？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺微小癌手术过程？】甲状腺微小癌是肿瘤直径＜1cm的甲状腺癌，通常没有症状，多数是在进行超声检查时发现。甲状腺微小癌患者是否需要接受手术治疗应根据病情决定，如果经过穿刺活检后为恶性且无远处转移，则可以采取甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等手术方式进行治疗。
一、甲状腺部分切除术
适用于未发生淋巴结转移的甲状腺微小癌患者，在局部麻醉下将患侧腺体连同大部分良性病灶一并切除，并在术后遵医嘱口服左甲状腺素钠片防止出现甲减的情况。
二、甲状腺全切术
1.预处理：在做甲状腺全切术之前要先给患者注射抑酸药物，如奥美拉唑等抑制胃酸分泌，还要使用抗生素类药物预防感染，常用药物有青霉素V钾片或头孢克肟分散片等。同时也要使用糖皮质激素类药物减轻机体应激反应的程度，常用的药物有磷酸钠注射液等。此外，还需对患者的气道和循环系统进行全面评估，以确保安全。
2.手术操作：首先要在颈部作弧形切口，然后分离甲状腺包膜与周围组织之间的粘连，再沿着血管走向向两侧剥离，暴露甲状腺被膜。若发现有多个癌肿则需仔细寻找各癌肿所在的部位，分别切断各处被膜并将甲状腺组织完全切除，最后缝合残余甲状腺组织使其复位即可。但要注意避免挤压癌细胞而造成种植性复发，最后用无菌纱布妥善止血并逐层缝合皮肤及胸骨前筋膜，保持气管通畅，放置引流条以防出血。一般情况下整个手术时间不会超过一个小时，具体因人而异。
3.术后护理：由于甲状腺全切术后可能会导致患者出现低代谢症候群，表现为肌肉萎缩无力、食欲不振、精神萎靡等症状，所以患者出院后应注意适当休息、合理饮食以及定期复查。
另外，对于已经发生淋巴结转移的甲状腺微小癌患者而言，可能还需要配合医生进行淋巴结清扫术来清除癌细胞。日常生活中建议此类患者注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。
2024-01-26 10:45
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