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虞景 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【绒癌最常转移到?】绒毛膜癌简称绒癌或侵蚀性葡萄胎绒癌是继发于葡萄胎、流产及异位妊娠后的滋养细胞疾病。绒毛组织可直接侵入子宫肌层和局部血管,并在其中生长和蔓延,形成大小不等的肿块,其特点为高度恶性,转移途径以血行转移为主。
一、常见转移部位
1.肺部:是最常见的转移部位,约占70%左右,表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。
2.肝脏:约35%,肝内广泛浸润结节状,病灶坏死可引起黄疸,严重者出现腹水与肝功能损害。
3.阴道:少数患者有经阴道流出血或持续阴道排液症状,当侵犯阔韧带时,肿瘤向阴道突出。
4.脑:较少见,可表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫、抽搐、视物模糊、复视、眼底出血、失明等颅内压增高的表现。
5.肾脏:发生率较低,主要表现为腰背疼痛、肾积水、血尿等。
6.骨骼:常见于骨盆,其次为四肢长骨,可导致病理性骨折、骨痛、肢体麻木、截瘫等。
二、少见转移部位
部分患者还可发生远处转移至脾脏、胰腺、胆囊、膀胱、涎腺、甲状腺以及皮肤等处。
因此,对于确诊绒毛膜癌后应尽早治疗,避免发生转移而影响预后。常用治疗方法包括药物化疗、手术切除以及放射治疗等。常用的化疗方案包括单药化疗如甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D、长春新碱(Vinca Vincristine)、环磷酰胺(CTX)等,联合化疗如MTX+CTX、MTX+VCR+CTX、MTX+DDP(顺铂)等。而对于未发生转移的绒毛膜癌一般首选药物化疗,病情较重者需辅以手术治疗。

2024-01-26 10:48

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