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【确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是什么？】
补充说明：【确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是什么？】
a******W 2023-09-04 17:16
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王衔骏 主治医师 三甲
擅长：全科
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【确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是什么？】确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是病理检查结果，可根据结节的大小、形状、边缘、与甲状腺包膜关系、血流信号、钙化性质等方面进行判断。
1、大小：单个甲状腺结节越大，恶性的可能性越大，但并不代表出现了肿瘤。建议通过B超观察其大小，如果短期内甲状腺结节突然增大，需要及时进行穿刺活检明确诊断;
2、形状：甲状腺结节表面多呈不规则或结节状，伴有或不伴有压痛，生长速度较快，边缘不齐，有毛刺、分叶，血流信号丰富等表现，考虑有恶性的可能;
3、边缘：恶性结节一般边缘不齐，可以呈现特征性的毛刺样改变，并且与周围甲状腺组织分界不清;
4、与甲状腺包膜关系：甲状腺结节靠外生长，与甲状腺包膜关系不清，有时可以侵犯甲状腺包膜，将甲状腺包膜穿破，可见肿瘤的侵犯;
5、血流信号：通过超声血流信号分析，甲状腺结节内部有丰富的血流信号，比如动脉期、静脉期或毛细血管期的血流信号增多，提示甲状腺结节血流信号丰富;
6、钙化性质：恶性特征最为明显，甲状腺结节内部存在砂砾样簇状钙化，或者簇状分布的钙化灶，也可表现为等回声或低回声，钙化的分布方式也是恶性的一个特征。
如果超声检查怀疑为恶性结节，可以直接进行超声引导下穿刺，或直接手术切除做病理检查，病理结果是诊断甲状腺癌的金标准。建议手术切除后，配合放疗、化疗等综合治疗，控制病情发展。
2023-09-04 17:16
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