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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血清肌酐偏高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可引起肾功能受损,进而影响血液中废物和液体的清除。肾小球肾炎患者由于肾功能下降,无法有效过滤血液中的肌酐,导致其浓度升高。对于肾小球肾炎,常用的治疗方法包括利尿剂如氢、等以减轻水肿,以及免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等来控制病情进展。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降,从而出现血清肌酐偏高的现象。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,比如门冬胰岛-30注射液、甘精胰岛素注射液等,同时还要积极控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而硬化。当肾小球发生硬化时,其过滤功能也会受到影响,从而使血清肌酐不能被有效地排出体外,导致其浓度上升。患者需要及时就医,在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降低血压的药物进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,通常由基因突变引起,会导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿,压迫正常的肾组织,影响肾功能。随着囊肿体积增大,肾单位逐渐丧失正常功能,血清肌酐水平也随之升高。患者可在医生指导下通过透析疗法进行治疗,如腹膜透析、血液透析等,能够帮助身体排除多余的水分和废物,有助于维持生命活动。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用,导致肾小管损伤或者肾实质损伤,进而影响到肾小球的功能,使其过滤能力下降,血清肌酐随之升高。如果发现血清肌酐偏高是由药物引起的,则应立即停用相关药物,并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测血清肌酐水平,以便及时发现异常并采取相应措施。除上述提及的原因外,还应注意是否存在急性肾损伤、代谢性酸中毒等情况。

2024-11-27 14:54

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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