发病时间：不清楚
『直肠癌转移出现转移该怎么治疗？』
补充说明：『直肠癌转移出现转移该怎么治疗？』
a******W 2024-02-06 11:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴伊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『直肠癌转移出现转移该怎么治疗？』直肠癌发生肝、肺、骨等部位的转移后，治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学药物治疗。直肠癌是发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌症，发病原因可能与遗传有关，也可能与饮食习惯不良导致的肥胖、长期吸烟饮酒等因素有关。早期直肠癌患者预后较好，中晚期患者预后较差。
一、手术治疗
1.原发灶切除术：如果直肠癌仅存在局部浸润或淋巴结微小转移，可以进行原发灶切除术，即在腹会阴联合切除、经肛全直肠切除等方式将病灶切除，并清扫相应的淋巴结。
2.姑息性切除术：当肿瘤已经穿透肠壁并向周围组织器官浸润时，则需要先进行姑息性切除术，再辅助放疗、化疗等方法综合治疗。
3.根治性切除术：如果直肠癌已经发生了远处转移，且无手术禁忌证的情况下，一般建议行根治性切除术，如低位前切除术、经肛全直肠系膜切除术、骶前切除术等。
4.其他：对于年老体弱不适合做根治性切除术的直肠癌患者，在积极给予全身支持治疗的同时，还可以通过姑息性内镜治疗的方法缓解梗阻症状。
二、放射治疗
对于不能耐受手术或者有手术禁忌证的直肠癌患者，可以在医生指导下使用放射线对肝脏、肺部、骨骼等部位的转移灶予以杀伤，以控制病情进展。
三、化学药物治疗
常用化疗方案包括FOLFIRI、CapeOX、XELOX等，可单独应用，也可与其他疗法联合应用，达到消灭癌细胞的作用。
四、免疫治疗
常用的免疫检查点抑制剂有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗以及阿替利珠单抗等，适用于多种情况的直肠癌术后辅助治疗及不可切除或转移性直肠癌的一线治疗。
五、靶向治疗
针对HER-2过度表达的直肠癌患者，可以选择曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。另外，甲磺酸伊马替尼胶囊可用于异位GISTs(胃肠道间质瘤)所致的症状性病变患者的初始治疗，瑞戈非尼用于既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的标准疗法，以及环磷酰胺、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶为基础化疗后的复发性或难治性Dukes B期和C期的基因野生型RAS直肠癌患者的治疗。
2024-02-06 11:31
举报向医生提问
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
