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『什么情况下乳腺癌不能全切？』
补充说明：『什么情况下乳腺癌不能全切？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
吴平宽 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『什么情况下乳腺癌不能全切？』如果患者存在心肺功能差、肝肾功能不全等身体状况较差的情况时，一般建议进行保乳术。若肿瘤较大或为浸润性乳腺癌Ⅲ期及以上，则可能需要进行改良根治术。
一、身体状况较差
1.心肺功能差：对于部分老年患者，由于合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病，在手术过程中可能会加重原有病情，出现心脏骤停等情况，因此此类情况的患者通常不建议行全乳房切除术，而应首选保留乳房手术治疗。
2.肝肾功能不全：若患者的肝脏和肾脏功能异常，如患有急性胆囊炎、尿毒症等疾病时，此时进行全乳房切除术风险较高，故也不宜采取该方法进行治疗。
3.其他方面：当女性处于妊娠期间时，也应避免进行全乳房切除术，以免影响胎儿发育。另外，如果是恶性程度较高的特殊类型乳腺癌，如三阴性乳腺癌等，且对化疗敏感度较低的情况下，也可选择保乳术的方式进行治疗。
二、肿瘤较大或为浸润性乳腺癌Ⅲ期及以上
1.肿瘤较大：如果患者在进行影像学检查后发现肿瘤体积超过5cm，并且已经压迫到周围的神经组织时，则不适合进行全乳房切除术，因为全乳房切除术后无法彻底清除病灶，还可能会导致肿瘤复发，所以可遵医嘱采用放射治疗的方法来控制病情进展。
2.为浸润性乳腺癌Ⅲ期及以上：若是属于浸润性乳腺癌Ⅲ期及以上的患者，说明肿瘤细胞已发生转移扩散，此时单纯通过全乳房切除术并不能达到治愈的目的，还会延长生存时间，增加痛苦，所以应在医生指导下选用放疗、化疗等方式联合治疗。
具体哪种方式进行治疗还需根据自身情况进行判断，同时也要积极配合医生进行相应处理。
2024-02-07 14:18
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