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蛋白尿为什么会反复出现
补充说明：蛋白尿为什么会反复出现
a******W 2023-09-27 00:10
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医生回答(1)
贝怡扬 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
蛋白尿反复出现可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定蛋白尿的原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球滤过膜受损，使血浆中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿。持续的蛋白尿进一步损害肾功能，最终可能导致肾衰竭。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化和肾小球纤维化，进而影响肾小球的过滤功能，使其失去正常的屏障作用，血液中的蛋白质就会随尿液排出体外。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成，当结石移动时可能会对肾盂黏膜造成刺激和损伤，导致局部出血和渗出，进而引起蛋白尿。对于小于2cm且无梗阻的肾结石，可通过大量饮水促进结石自行排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大压迫周围组织，可导致肾小管功能障碍，发生蛋白尿。如果囊肿直径大于4厘米或者伴有感染、出血等症状，通常需要手术治疗如囊肿去顶减压术。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现异常。同时注意均衡饮食，减少盐分摄入，有助于控制血压，预防蛋白尿的发生。
2024-03-08 00:43
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