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抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕妇
补充说明：抗甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么办孕妇
2024-07-08 11:44
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
抗甲状腺过氧化物酶抗体过高，孕妇可以采取孕期监测、甲状腺功能检查、抗甲状腺药物治疗等措施进行处理。
1.孕期监测
定期进行血液检测，如每4-6周一次，以监测抗甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化。通过频繁的检测，可以及时发现抗体水平是否稳定或上升，从而采取相应措施。这是由于孕妇体内激素变化可能导致抗体水平波动，需要密切监控。适用于孕期抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，以便及时调整管理策略。
2.甲状腺功能检查
建议进行血清TSH、总T4、游离T4等指标的测定，通常在孕早期开始，之后每4-8周复查一次。这些指标反映了甲状腺的功能状态，可以帮助评估胎儿发育状况。因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统的正常发育。对于怀疑存在甲状腺功能异常的孕妇，尤其是有家族史或其他风险因素者，应作为常规检查项目。
3.抗甲状腺药物治疗
若确诊为自身免疫性甲状腺疾病，可在医生指导下使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，降低甲状腺激素水平，进而减少抗体产生。适合于已经确诊为自身免疫性甲状腺疾病的孕妇。
此外，在孕期还应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，同时要避免接触已知的甲状腺毒物，如含碘量过高的食物或环境污染物。
2024-07-08 16:07
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氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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