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【确诊急性粒细胞白血病的主要依据是？】
补充说明：【确诊急性粒细胞白血病的主要依据是？】
a******W 2024-01-26 10:47
急性粒细胞性白血病 贫血 白血病 急性粒细胞白血病 出血倾向
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医生回答(1)
祝渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【确诊急性粒细胞白血病的主要依据是？】对于怀疑有急性粒细胞白血病的患者，在临床上主要通过外周血检查、骨髓穿刺及活检、细胞化学检查、免疫学检查等进行辅助诊断。如果经过上述检查后，发现患者的幼稚细胞在30%-90%，即可考虑为急性粒细胞性白血病。
1.外周血检查：除了一般的血液化验外，还需观察是否有贫血、出血倾向以及是否出现淋巴结肿大等情况，并且还要观察网织红细胞和幼粒细胞的比例变化情况。
2.骨髓穿刺及活检：抽取骨髓液做骨髓涂片检查，可对原始细胞、幼稚细胞比例进行明确判断，还可根据细胞形态特征、染色体核型分析、基因重排检测等方法来进一步鉴别各类型的急性粒细胞性白血病。另外，骨髓穿刺还可以了解患者骨髓造血功能的情况，以决定后续治疗方案。
3.细胞化学检查：针对某一种类型或多种类型的急性粒细胞性白血病，可通过特异的荧光标记抗体，利用流式细胞术的方法进行细胞表面抗原标志物的检测，从而帮助临床医生判定预后危险度，指导后续治疗。
4.免疫学检查：如CD33、CD117、CD64、CD13、CD14、CD15、CD34、MPO、MyoD1、C-kit、FMC-7、HLA-DR等，可以帮助鉴别其他类型的白血病，也可以用于预测患者的疗效与复发风险。
除了以上几种常见的检查以外，还应结合分子生物学检查、影像学检查结果等综合判断病情进展程度，以便于制定合适的诊疗计划。当确诊为急性粒细胞性白血病时，需要及时到医院就诊，由专业的医生予以针对性处理，包括化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植等。
2024-01-26 10:47
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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