发病时间：不清楚
躺着就呼吸困难是什么原因
补充说明：躺着就呼吸困难是什么原因
a******W 2024-10-25 14:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
躺着就呼吸困难可能是心力衰竭、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和呼吸困难。这使得患者需要通过增加呼吸频率来提高氧气摄取量。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉，减少肺部血流量，引起急性胸痛、呼吸困难等症状。由于肺循环受阻，平卧位时回心血量增加，进一步加重呼吸困难。确诊肺栓塞后，医生可能会建议行抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，会导致气道狭窄和不畅，从而引起喘息、咳嗽和呼吸困难。当患者处于仰卧位时，重力作用使气道内的分泌物积聚增多，加剧呼吸道阻力。对于支气管哮喘发作的患者，可以给予短效β2受体激动剂吸入剂缓解症状，例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林喷雾剂等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病，特征是气道受限和肺泡损伤，导致呼吸困难。躺下时重力作用导致气道内分泌物积聚，加重呼吸困难。COPD患者可在医师指导下使用长效支气管扩张剂改善症状，如福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉压力持续升高，超过正常值上限，此时肺血管阻力增高，右心室负荷增加，导致呼吸困难。平卧位时，由于重力作用使静脉回流增加，心脏负担加重，进而诱发或加重呼吸困难。肺动脉高压患者可能需接受靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物，以降低肺动脉压力。
针对呼吸困难的症状，建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及超声心动图评估心脏功能。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，保持室内空气流通，有助于减轻症状并预防病情恶化。
2024-10-25 14:14
举报相关问题
向医生提问
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
