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【继发性甲旁亢的临床表现？】
补充说明：【继发性甲旁亢的临床表现？】
a******W 2023-11-08 14:41
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医生回答(1)
王欢 主治医师 三甲
擅长：全科
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【继发性甲旁亢的临床表现？】继发性甲旁亢一般是指甲状旁腺功能亢进症，临床表现通常包括骨骼改变、消化系统异常、心血管系统异常等。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
一、骨骼改变
1.骨质疏松：由于高钙血症可导致破骨细胞活性增强，从而引起骨吸收增加，因此会出现骨质疏松的情况；
2.纤维囊性骨炎：多见于青少年女性，表现为肋骨和脊椎的弥漫性疼痛，并伴有压痛感，严重时还会出现病理性骨折的现象。
二、消化系统异常
1.食欲减退：由于体内甲状旁腺激素分泌过多，会导致胃肠道蠕动缓慢，使食物在胃内堆积，进而影响到正常的胃肠功能，所以会出现食欲不振的症状；
2.恶心呕吐：如果病情比较严重，还可能会对胃黏膜造成刺激，从而引发恶心、呕吐等症状。
三、心血管系统异常
1.心律失常：当血液中的钙离子浓度过高时，容易导致心脏传导系统受抑制，从而诱发心律失常的情况发生；
2.高血压：长期处于高钙水平状态，则会加重肾脏负担，使肾小管重吸收增多，进而引起水钠潴留，最终形成高血压。
除上述症状外，还有可能出现泌尿系结石、皮肤瘙痒、肌无力等情况。对于患有甲状腺功能亢进症的患者，可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时还要注意合理饮食，避免吃含碘丰富的食物，比如紫菜、海带等。
2023-11-08 14:41
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松。用于治疗Paget‘s病（变形性骨炎）
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
