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肺大泡破裂引起气胸怎样治疗
补充说明：肺大泡破裂引起气胸怎样治疗
2024-07-08 13:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺大泡破裂导致气胸时，可采取胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气、胸腔镜手术等治疗措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过外科手术将一根管子插入胸膜腔内，使气体能够持续排出。例如，在局部麻醉下切开皮肤、肋骨，插入导管。此方法可以持续地将胸膜腔内的空气抽出，防止进一步的气体积聚导致气胸加重。当患者有大量气体积聚时，可考虑使用这种方法来缓解症状。适用于急性气胸且气体量较大无法自行吸收的情况，如自发性气胸或术后并发症引起的气胸。
2.胸腔穿刺抽气
胸腔穿刺是通过局部麻醉后用针头直接进入胸膜腔抽取积液或气体的过程。常用无菌注射器进行抽吸。通过穿刺抽气可以迅速减少胸膜腔内的压力，从而减轻呼吸困难的症状。对于小量气胸或难以实施其他治疗手段时，可作为应急处理措施。适用于少量气胸且不伴有严重症状的患者，如慢性气胸或某些特殊情况下需要快速排气的情况。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在电视监视下完成的微创手术，通过小切口插入胸腔镜观察并切除病变组织。可能涉及使用电刀等设备进行切割。通过胸腔镜手术可以直接观察到肺部情况，并清除肺大泡或其他异常结构，以预防再次发生气胸。对于反复发作的气胸或合并其他肺部疾病者，是较为有效的根治手段。适用于多次复发性气胸、合并肺大疱或其他结构性改变的病例，以及经保守治疗无效的复杂气胸。
在接受上述治疗期间，应保持休息，避免剧烈运动，以免增加气胸的风险。同时，注意监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-07-08 16:20
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
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