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感染性心内膜炎肾损害如何调理
补充说明：感染性心内膜炎肾损害如何调理
2024-07-08 13:59
感染性心内膜炎肾损害 主动脉瓣病变 腹膜透析 急性肾衰竭 慢性肾衰竭
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
感染性心内膜炎肾损害的治疗措施包括抗生素治疗、抗凝治疗、肾功能支持治疗。
1.抗生素治疗
感染性心内膜炎肾损害患者通常需要使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行治疗。例如，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。这些抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成来杀灭或抑制病原体，从而减少心脏瓣膜损伤并改善肾脏功能。适用于存在细菌感染证据且对抗生素敏感的患者，如血培养阳性或超声心动图显示赘生物形成。
2.抗凝治疗
对于有栓塞风险的患者，可能需要使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药进行治疗。抗凝治疗可以防止血液凝固，降低栓塞的风险，保护心脏和肾脏免受进一步损伤。适用于合并主动脉瓣病变、二尖瓣病变或其他易发生栓塞的心脏疾病患者。
3.肾功能支持
当患者的肾功能受损时，可能需要采取透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。透析可以帮助清除体内多余的水分和废物，维持电解质平衡，缓解水肿症状，减轻肾脏负担。适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致的严重肾功能不全患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查心脏超声和肾功能指标。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以促进康复。
2024-07-08 16:22
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感染性心内膜炎(infectiveendocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为免疫性肾炎，其中包括局灶性肾小球肾炎，局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎，组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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