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腹腔积液挂水能消除吗
补充说明：腹腔积液挂水能消除吗
2024-05-29 13:06
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
腹腔积液的消除程度取决于其原因，输液治疗可能暂时缓解症状，但不能完全消除病因。
腹腔积液的形成与多种病理机制有关，如肝硬化、心力衰竭等。输液治疗如白蛋白输注，可暂时提高血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，但无法根治原发病。因此，针对不同病因的针对性治疗是关键，必要时应寻求专业医生的帮助。
如果腹腔积液是由感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。此外，对于恶性肿瘤导致的腹腔积液，化疗或放疗可能是必要的治疗手段。
在处理腹腔积液时，应避免自行用药或随意调整药物剂量，以免延误病情。患者应定期复查，并遵循医嘱进行相应治疗，以控制疾病进展，改善生活质量。
2024-05-29 14:11
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
