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为什么老是呼吸困难胸闷气短
补充说明：为什么老是呼吸困难胸闷气短
a******W 2024-11-06 09:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老是呼吸困难胸闷气短可能是肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，从而引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，会引起右心室负荷加重，进而导致右心功能衰竭，此时就会出现呼吸困难、胸闷和气短等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道平滑肌过度反应，引起支气管收缩和气道高反应性，从而引发反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。支气管哮喘急性发作时可遵照医生的意见给予吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂联合制剂进行缓解，例如布福莫特罗粉吸入剂。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟、空气污染等因素引起的以气流受限为特征的肺部疾病。烟草烟雾中的有害物质损伤肺泡和细支气管壁，导致其结构改变和炎症细胞浸润，使呼吸道变得不畅通，引起呼吸困难、胸闷和气短。COPD患者可在医师指导下服用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂来缓解症状。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落进入肺动脉引起。血栓堵塞肺动脉后，会使血液无法正常流动，肺组织缺氧，从而引起胸痛、呼吸困难和胸闷等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，需要及时就医，在专业医生的操作下进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉内膜发生脂质沉积和纤维化斑块形成，使冠脉狭窄甚至堵塞。当心脏供血不足时，会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下口服β受体拮抗剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等控制病情发展。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心血管评估，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善症状并预防进一步的健康风险。
2024-11-06 09:45
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
