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『晚期直肠癌复发转移背疼腰疼？』
补充说明：『晚期直肠癌复发转移背疼腰疼？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期直肠癌复发转移背疼腰疼？』直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上较为常见。如果患者出现晚期直肠癌复发、转移背疼、腰疼的情况，可能是由于骨转移导致，也有可能与肝转移、肺转移有关。
一、骨转移
1.脊柱：当直肠癌发生骨转移时，可累及到脊椎，从而引起后背部疼痛不适，并且随着病情发展还可压迫神经根而产生腰部放射性疼痛症状。此时需完善核磁共振检查来明确诊断，一旦发现骨质破坏则需要积极进行化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
2.骨盆：若直肠癌发生骨转移至骨盆，则会导致局部骨质被侵蚀而形成病灶，同时也会对周围组织造成刺激而导致腰痛。针对此类情况可通过增强CT进一步明确诊断，确诊后也需要及时行放疗或化疗治疗。
3.肋骨：当直肠癌发生骨转移至胸壁骨骼时，就会直接刺伤胸膜并引起剧烈疼痛，有时还会伴随呼吸功能受限等症状。通过X线和胸部强化CT能够明确诊断，一旦发现转移病灶则需要尽快给予全身化疗，如使用氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液等。
4.其他：除上述常见的骨骼外，还包括肩胛骨、髂骨以及股骨远端等多个部位，具体会出现何种类型的骨转移还需根据患者的临床表现来判断。
二、肝转移
在临床上直肠癌常会发生肝脏转移的现象，当癌细胞不断侵袭肝脏组织时，就会影响肝脏正常运转而引起右上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、消瘦乏力等症状。对此应尽早完善腹部超声和腹部强化ct检查，一旦发现大量腹水还应当抽取腹腔内的积水以减轻症状。对于无法手术切除者，可以考虑予以索拉非尼片、瑞戈非尼胶囊等靶向药物治疗。
三、肺转移
部分直肠癌患者在发病期间不仅会转移到肝脏，还有可能经血流到达肺脏，当癌细胞持续生长并压迫支气管黏膜时，就会引起咳嗽咳痰、咯血、喘憋等多种不良反应。对此应及时服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染现象，必要时还应采取纤维支气管镜止血处理。
2024-02-06 11:31
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