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「绒毛膜癌的治疗原则是()？」
补充说明：「绒毛膜癌的治疗原则是()？」
a******W 2024-03-07 09:45
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乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「绒毛膜癌的治疗原则是()？」绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞疾病，常发生于葡萄胎妊娠、流产或异位妊娠之后。绒毛膜癌的治疗原则是以手术为主，辅以药物及其他辅助治疗，早期发现并及时处理，预后较好。
一、手术治疗
1.吸宫术：适用于诊断明确而局限于子宫腔内的患者，为首选治疗方法，可清除病灶，并且有助于了解肿瘤是否转移至卵巢及腹腔。
2.全子宫切除术：对于年龄较轻者，要求保留生育功能者，或者怀疑有转移者，可行全子宫及双侧附件切除术，同时行单侧或双侧卵巢加输卵管切除术，术后遵医嘱应用化疗药巩固疗效。
3.广泛性子宫切除术：如果存在局部浸润和(或)可疑远处转移时，则应行广泛性子宫切除术及部分或全部盆腔淋巴结清扫术，也可根据具体情况选择膀胱-阴道前壁或输尿管-膀胱吻合术等。
4.肝肺转移瘤切除术：若经皮穿刺活检或剖腹探查证实伴有肝肺转移瘤时，应及时进行姑息性手术切除，以减轻症状、争取时间，提高生存质量。
二、化学治疗
常用药物包括甲氨蝶呤片、盐酸博来霉素注射液等抗癌药，以及亚砷酸氯化钠注射液等抗血管生成类药物，其中顺铂联合依托泊苷属于绒毛膜癌的标准方案，紫杉醇也具有较好的临床效果。
三、放射治疗
放射治疗在绒毛膜癌中主要用于未能耐受手术或拒绝手术的Ⅳ期患者的姑息疗法，如单纯放疗对控制骨髓转移有一定作用，但不能根治。
四、免疫治疗
近年来，重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)与化疗联用已被证明有效，rhG-CSF能促进巨核细胞成熟，加速血小板生成，缩短血小板减少持续时间，改善贫血状况，增强机体抵抗力，从而降低并发症的发生率，使绒毛膜癌的综合治疗取得更好的疗效。
2024-03-07 09:45
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甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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