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医生回答(1)

李义 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

卵巢肿瘤是妇科比较常见的良性疾病和恶性肿瘤。如果怀疑有卵巢肿瘤的情况,建议去当地公立三级甲等医院的妇产科或者肿瘤科进行检查治疗比较好。对于卵巢囊肿来说,在临床上绝大部分都是良性的病变,一般在3-4cm之内,都可以随诊观察,定期复查就可以。而对于直径大于5cm的囊性肿瘤,则需要手术处理。如果是恶性的卵巢肿瘤,无论大小,均以手术为主,并且要根据具体的病情辅助放射、化学药物以及靶向治疗。
一、卵巢囊肿
1.良性:大部分情况下,卵巢囊肿属于生理性改变,比如黄体囊肿、卵泡囊肿等等,这种情况发生恶变的风险较低,而且体积不会超过5厘米,所以可以选择密切观察,不急于治疗。但是如果发现卵巢囊肿持续存在或者是增大速度过快,考虑为病理性变化,应该尽快安排腹腔镜微创手术切除。
2.恶性:如果是卵巢畸胎瘤、子宫内膜样癌、黏液腺癌等恶性肿瘤,早期没有症状,随着病情发展可能会引起腹部包块、腹胀、下腹部疼痛等症状。确诊后应及早行患侧附件切除术或部分子宫切除术并进行化疗,常用的化疗方案包括顺铂+吉西他滨、紫杉醇或多柔比星等。
二、卵巢恶性肿瘤
1.根治性手术:通常采用全面分期手术,如单侧或双侧附件切除、大网膜切除、盆腔及腹腔冲洗液细胞学检查、部分或全子宫切除、输卵管切除等。
2.放疗与化疗:由于大多数患者就诊时多已属晚期,因此需辅以多种方法综合治疗,其中以放疗与化疗较为常用,可结合应用,也可单独应用,但单纯放疗或单纯化疗效果较差。
三、其他
若卵巢恶性肿瘤患者伴有基因突变等情况,还可选择分子靶向治疗。此外,还可以通过免疫治疗、中西医相结合的方法来治疗卵巢恶性肿瘤。

2024-03-22 17:36

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