发病时间：不清楚
「甲状腺左侧叶实质性包块ti一rads.4b类？」
补充说明：「甲状腺左侧叶实质性包块ti一rads.4b类？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺左侧叶实质性包块ti一rads.4b类？」甲状腺左侧叶实质性包块TI-RADS分级为4B类，一般可以考虑为良性病变，但是也有可能是恶性病变。根据TI-RADS分级的结果，可以对病变的性质进行大致判断，以便进行进一步诊治，比如甲状腺微小癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等。
1、甲状腺微小癌：通常以10mm为界，可以划分为4B级。该情况可以考虑进行手术治疗，但需要满足一定的条件，如肿瘤较大、肿瘤生长在甲状腺被膜内、肿瘤带蒂、肿瘤穿透甲状腺包膜但未侵犯甲状腺实质等;
2、甲状腺乳头状癌：通常以20mm为界，可以划分为4A、4B级。该情况也可以考虑手术治疗，但需要满足一定的条件，如肿瘤大小在10-20mm、肿瘤所在甲状腺被膜直径小于10mm、甲状腺实质边缘未达到甲状腺被膜但局部有小淋巴结转移等;
3、甲状腺滤泡癌：通常以10mm为界，可以划分为4A、4B级。该情况下如果没有达到TI-RADS分级3类及以上，则可以考虑进行手术治疗。但是，如果患者不愿意进行手术治疗，可以考虑碘-131治疗;
4、其他：若患者在超声检查中，发现甲状腺左侧叶实质性包块，则需要注意是否为囊性病变，如单纯性甲状腺囊肿等。如果是囊性病变，在无明显临床症状的情况下，通常可以继续观察，定期检查甲状腺彩超，评估包块的大小以及性质变化即可。
此外，对于甲状腺左侧叶实质性包块而是恶性肿瘤的情况，在手术切除后通常还需要配合碘-131治疗或者外放射治疗。所以建议患者进一步检查甲状腺功能七项以及甲状腺穿刺活检等，从而明确诊断，并且在医生指导下选择合适的治疗方案。
2023-10-05 16:00
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