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喷门癌71岁了能做手术吗
补充说明：喷门癌71岁了能做手术吗
2023-08-11 17:07
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
喷门癌是指食管胃交界部腺癌，食管胃交界部腺癌患者年龄超过71岁一般不能做手术。食管胃交界部腺癌属于食管癌的一种，是发生在食管胃交界部的恶性肿瘤，患者可能会出现进行性吞咽困难、反流、疼痛、消瘦等症状。
食管胃交界部腺癌的发病原因可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯、遗传等因素有一定关系。
食管胃交界部腺癌的手术治疗方法主要包括传统开胸手术、胸腹腔镜手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。食管胃交界部腺癌的手术治疗方法比较多，传统的开胸手术需要将胸部切开，然后将食管和胃部切除，这种手术方法创伤比较大，术后恢复比较慢。
如果患者年龄超过71岁，身体各个器官都可能会出现不同程度的衰退，如果进行手术，可能会加重身体的负担，不利于病情的恢复，所以一般不能做手术。患者可以在医生的指导下，合理使用化疗的药物进行治疗，比如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等，可以抑制癌细胞的生长。
患者在日常生活中要注意合理膳食，多吃一些营养比较丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。如果出现了明显的不适症状，需要及时告知医生，以免延误病情。
2023-08-15 20:14
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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