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肺栓塞最常见的病因是什么栓塞
补充说明：肺栓塞最常见的病因是什么栓塞
a******W 2023-09-26 23:40
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医生回答(1)
毕广 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺栓塞最常见的病因是下肢深静脉血栓形成栓塞，但也可能由脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞以及瘤栓栓塞引起。由于不同类型的栓塞可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢，加上患者可能存在下肢深静脉瓣膜功能不全等病理因素，容易使血液凝固形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行预防和治疗。
2.脂肪栓塞
脂肪栓塞是由于创伤性骨折或其他外伤导致骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，随血液流至肺部引起的病症。脂肪颗粒可阻塞肺动脉分支，引起急性肺水肿和呼吸困难。脂肪栓塞的治疗需要针对原发疾病，如骨折部位固定或手术治疗。同时需密切监测病情变化，防止并发症发生。
3.羊水栓塞
羊水栓塞是指分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克等一系列临床表现的一种罕见但严重的分娩并发症。羊水栓塞的抢救需要多学科合作，立即停止分娩过程并开始紧急抢救，包括给予大剂量肾上腺素类药物以稳定循环状态。
4.空气栓塞
空气栓塞是当大量气体快速进入血液循环时发生的严重医疗急症。气泡可能导致血管堵塞，影响器官供血，进而引发肺栓塞。空气栓塞的急救措施包括保持镇静，避免不必要的搬动，以及采取头低位以防进一步加重脑水肿。
5.瘤栓栓塞
瘤栓栓塞是由恶性肿瘤细胞团块或坏死组织碎屑通过血液循环形成的栓子所致。栓子堵塞肺动脉会引起肺梗死，从而出现胸痛、咯血等症状。瘤栓栓塞的治疗方法主要是针对原发病灶的化疗、放疗等综合治疗手段，有时也需要介入手术移除栓塞物。
建议定期进行超声心动图、D-二聚体检测等检查，以评估血栓风险和监测病情变化。患者应避免长时间静坐或站立，特别是在乘坐飞机或长途旅行时，以减少深静脉血栓的风险。
2024-03-14 16:08
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