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「结肠癌早期到中期要多少时间？」
补充说明：「结肠癌早期到中期要多少时间？」
a******W 2024-03-07 09:44
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张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌早期到中期要多少时间？」结肠癌从早期发展为中期的时间并不固定，短则数月，长则2-3年。根据国际抗癌联盟的TNM分期法，将结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期又可分为Ⅰa期、Ⅰb期；Ⅱ期可进一步分为Ⅱa期、Ⅱb期；Ⅲ期还可细分为Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期；而Ⅳ期即属于晚期。
一、早期
1.Ⅰa期：肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层，浸润深度≤5mm，且无淋巴结转移及远处转移时，一般认为是结肠癌早期阶段，经过积极治疗预后较好，如内镜下切除、根治性手术等，部分患者可能无需进行术后辅助化疗。
二、中期
2.Ⅰb期：肿瘤侵犯至固有肌层但未累及浆膜层，亦无淋巴结转移，此时通常需要行外科手术切除，并在术前或术后辅以放疗、化疗等综合治疗方法，常见于根治性手术。
3.Ⅱa期：肿瘤侵袭至肠壁肌层并累及浆膜层，但无淋巴结转移，同样需通过外科手术结合放疗、化疗等方式控制病情进展，常见于根治性切除联合腹腔动脉造影栓塞术。
4.Ⅱb期：肿瘤侵犯至浆膜层，但是并无肝肺或其他远处器官转移的情况发生，此期也应采取根治性切除为主的综合疗法，同时注意加强营养支持，必要时可通过胃肠道外给予葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等提供能量与必需氨基酸，改善营养状况。
5.Ⅲa期：肿瘤已穿透肠壁各层并向腹腔播散，但仍局限在腹部，没有出现肝脏及其他部位的转移病灶，同样需要采用以手术为主的综合治疗方案，包括根治性切除、姑息性切除以及化学药物治疗等。
6.Ⅲb期：肿瘤已经广泛扩散，伴有肝、肺、骨等多个部位的转移病灶，常无法实施根治性切除，只能行减瘤术、胆道引流术等姑息性手术延长生存期限，同时配合放射治疗、化学治疗等方法延缓疾病进程。
7.Ⅳ期：结肠癌细胞已经超出原发部位并通过血流、淋巴管向其他部位发生广泛的转移，除上述姑息性手术外还需加强营养支持，提高机体抵抗力，尽可能减轻症状、缓解痛苦、延长生命。
临床上对于结肠癌患者的饮食护理主要强调营养均衡，保证足够的热量和蛋白质摄入，进食易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重不适感。
2024-03-07 09:44
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