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【距骨坏死必须手术吗？】
补充说明：【距骨坏死必须手术吗？】
a******W 2023-10-12 18:01
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医生回答(1)
王庞嗣 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【距骨坏死必须手术吗？】距骨坏死不一定必须手术治疗，距骨坏死通常由于距骨外伤引起，导致距骨骨折或骨挫伤，如果距骨坏死程度较轻，可通过保守治疗促进恢复，如石膏外固定、支具制动等，如果距骨坏死较重，出现关节面塌陷、关节功能严重障碍等，需要手术治疗。
一、保守治疗：
1、石膏外固定：对于距骨坏死程度较轻的患者，可通过保守治疗促进恢复。需在医生指导下进行康复锻炼，避免过早负重行走，定期复查X线或核素片，观察距骨坏死的变化;
2、支具制动：可在医生指导下选择合适的支具进行固定，避免踝关节长时间处于屈曲状态，定期复查X线或核素片，观察距骨坏死的变化;
3、药物治疗：可在医生指导下服用活血化瘀、改善骨代谢的药物，如活血止痛胶囊、仙灵骨葆胶囊等，以及服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物，改善骨吸收情况，促进病情好转;
4、手术治疗：如果距骨坏死导致局部关节面塌陷，或出现关节功能严重障碍等，需及时进行手术治疗，如关节融合术、关节置换术等。
二、手术治疗：
如果距骨坏死程度较重，同时伴有距骨囊肿或其他足部畸形，也可选择距骨切除术进行治疗。此外，如果是由于外伤引起距骨骨折而导致距骨坏死，可根据病变程度选择合适的手术方式进行治疗。
出现距骨坏死时，应积极完善CT、核磁共振等检查，以明确诊断。早期诊断后可选择保守治疗，但要在医生指导下进行功能锻炼，避免盲目自行处理。
2023-10-12 18:01
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