发病时间：不清楚
【甲状腺癌要化疗吗？】
补充说明：【甲状腺癌要化疗吗？】
a******W 2024-01-25 11:06
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺癌要化疗吗？】大部分甲状腺癌患者不需要进行化疗。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，绝大多数分化型甲状腺癌(包括乳头状腺癌、髓样癌和未分化癌)对放疗和激素治疗敏感，预后较好，手术为首选治疗方法，术后根据病理类型选择是否需要辅助放射性碘-131治疗及TSH抑制治疗，定期随访即可，一般不用进行化疗。但极少数惰性的分化型甲状腺癌，如未分化型甲状腺癌可能也需要进行化疗。
一、不需要化疗的情况
1.乳头状腺癌：占所有甲状腺癌的65%左右，是最常见的甲状腺癌，微小癌和结节癌居多，早期无明显症状，易侵犯周围组织而造成声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，晚期可发生颈部淋巴结转移，容易复发，通过手术切除效果好，术后遵医嘱服用左甲状腺素钠片控制病情发展，通常无需化疗。
2.髓样癌：约占所有甲状腺癌的7%-10%，常累及多个淋巴结，生长较慢，易出现远处转移，需行手术切除，术后遵医嘱使用注射用亚甲蓝防止癌细胞的局部扩散，并口服伊立替康等药物进行化疗。
3.未分化癌：仅占所有甲状腺癌的5%左右，生长迅速，侵袭性强，几乎全部在短期内发生转移，主要采用全身姑息疗法，常用顺铂等抗癌药进行化疗。
二、可能需要化疗的情况
约有5%的甲状腺癌属于惰性癌症，其中未分化癌对放疗和化疗不敏感，因此可能需要应用化疗药物，如环磷酰胺等。对于存在基因突变的分化型甲状腺癌，如果无法直接进行靶向治疗，也可考虑进行化疗，常用的药物有紫杉醇、吉西他滨等。
甲状腺癌患者平时应保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延缓疾病进展。另外，在饮食方面尽量避免辛辣刺激性食物，适当增加富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，增强身体免疫力。
2024-01-25 11:06
举报向医生提问
健康问答
