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肝癌术后复发的治疗
补充说明：肝癌术后复发的治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李义 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌是恶性肿瘤，在进行手术切除后仍有较高的复发率。对于肝癌术后的患者来说，如果出现不适症状应及时就诊，并在医生指导下根据病情进展程度、病理类型等给予相应的药物或手术治疗。
一、药物治疗
1.K药：K药即索拉非尼，是一种口服靶向药物，适用于不能行根治性切除术以及存在远处转移病灶的晚期肝癌病人。通过阻断血管生成因子和表皮生长因子，抑制肝细胞增殖及肿瘤新生血管形成，从而发挥抗肿瘤作用。
2.瑞戈非尼：属于多激酶抑制剂类药物，其主要机制为同时抑制VEGFR(血管内皮细胞生长因子受体)、PDGFR(间质性肺纤维化相关蛋白酪氨酸激酶)以及RTK(Randall's tyrosine kinase)，进而对肝癌起到抑制作用。
3.仑伐替尼：可选择性地抑制血管内皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体以及成纤维细胞生长因子受体，从而抑制肝星状细胞增生和胶原沉积，阻止基底膜侵犯并抑制新生血管形成，达到抑制肝癌的目的。
4.阿帕替尼：可以抑制血管内皮生长因子信号通路下游多种促血管生成因子的表达，抑制肿瘤组织微环境的建立，从而抑制肝癌细胞生长。
5.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1单抗，这类药物能激活机体的先天免疫应答，增强抗肿瘤活性，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肝癌的发生发展。
二、手术治疗
早期肝癌手术切除仍是首选治疗方法，也是目前获益最大的方法。常用的手术方式包括保留部分肝脏的切除术、规则性肝段或肝叶切除、姑息性肝切除、扩大肝切除术以及局部消融治疗等。
三、放射治疗
适应证主要包括：(1)不宜施行手术切除的小肝癌；(2)作为术前缩小目标病灶的辅助疗法；(3)肝功能代偿不良者；(4)与化疗联合应用，提高疗效。
四、化学药物治疗
适应证主要有：(1)不宜作直接切除或动脉化疗效果不佳者；(2)作为术前减瘤疗法；(3)不能耐受较大范围放疗者。
常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、索拉菲尼、仑伐替尼、阿帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼等。
2024-01-09 16:25
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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