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婴儿溶血性黄疸如何治疗
补充说明：婴儿溶血性黄疸如何治疗
2024-07-08 12:00
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
婴儿溶血性黄疸可采取蓝光照射治疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常采用特定波长的LED灯，如450nm的蓝光，直接暴露于患儿皮肤上。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性的异构体，促进其排泄。此过程类似于自然光照的作用。适用于新生儿轻度至中度的溶血性黄疸，特别是早产儿、低体重儿等易发生高胆红素血症的情况。
2.换血疗法
换血疗法通过静脉输注新鲜血液或洗涤红细胞来降低血清胆红素水平，一般由专业医护人员执行。新输入的血液可以迅速清除已经合成但尚未释放到血液循环中的胆红素，从而缓解黄疸症状。适用于严重溶血性黄疸导致的核黄疸风险较高的情况，如足月儿总胆红素超过342μmol/L时。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射白蛋白、免疫球蛋白等，以减少胆红素的吸收和增加其排出。这些药物通过改变胆红素的代谢途径或增加其排泄量来降低血清胆红素水平。对于某些非溶血性原因引起的黄疸，如感染或肝功能障碍，药物治疗可能是有效的辅助手段。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，为宝宝提供一个安全舒适的环境。
2024-07-08 16:11
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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