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甲状旁腺激素低怎么治疗
补充说明：甲状旁腺激素低怎么治疗
2024-09-06 12:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺激素低可以通过甲状腺激素替代治疗、维生素D补充以及肾脏疾病治疗来改善。
1.甲状腺激素替代治疗
甲状旁腺激素低可能是由于甲状腺功能减退导致的，此时可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，以补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善症状。
2.维生素D补充
甲状旁腺激素低可能与维生素D缺乏有关，通过增加维生素D的摄入可以提高血清中维生素D水平，促进钙的吸收和利用。建议适量食用富含维生素D的食物或在医生指导下服用维生素D补充剂。
3.肾脏疾病治疗
如果甲状旁腺激素低是由于肾功能不全引起的，则需要积极治疗原发性肾脏疾病。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，以减少体内水分潴留和维持电解质平衡。
在治疗过程中应定期监测血液中的钙和磷水平，并调整药物剂量以维持稳定的代谢状态。同时要保持良好的生活习惯，避免高磷饮食，如动物内脏、坚果等，并注意保暖以防止寒冷刺激导致肌肉痉挛。
2024-09-06 14:35
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
