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血糖不高却尿糖是怎么回事
补充说明：血糖不高却尿糖是怎么回事
2024-08-24 23:00
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血糖不高却尿糖可能是由糖尿病、肾功能不全、肾小管酸中毒等引起的。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖升高，但有时血糖不高时，由于肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，也会出现尿糖的情况。糖尿病患者应遵循医嘱进行药物治疗，如口服降糖药或注射胰岛素。例如，患者可能需要服用磺脲类药物如格列齐特来帮助控制血糖。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，即使血糖正常，也会出现尿糖的情况。肾功能不全的治疗通常包括控制高血压、减少蛋白尿和保护肾脏。例如，患者可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来降低血压和保护肾脏。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对葡萄糖的重吸收，导致尿糖增加，即使血糖正常。肾小管酸中毒的治疗通常包括调整饮食和使用碱性药物。例如，患者可能需要服用碳酸氢钠来纠正酸中毒。
如果发现尿糖阳性但血糖正常，建议进行进一步的检查以确定具体原因。常见的检查项目包括血常规、尿常规、肾功能检查和电解质分析。此外，建议定期监测血糖水平，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
2024-08-26 09:16
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
