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医生回答(1)

严桂 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

早期肝癌可能没有症状或出现非特异性症状,如消化道不适、上腹包块等;中晚期肝癌可表现为肝区疼痛、消瘦乏力、黄疸、腹水等。此外,部分患者还可伴随其他表现,如发热、畏寒等。
一、早期肝癌
1.消化道不适:由于门静脉分支受压导致胃肠道淤血,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐及腹泻等症状。
2.上腹包块:由于肿瘤增大时会触及右上腹部包块,且表面光滑、质地坚硬,且伴有不同程度的触痛。
3.其他症状:随着病情发展,患者还可能出现肝大、体重减轻、肝区疼痛、皮肤瘙痒、蜘蛛痣和毛细血管扩张症等非特异性症状。
二、中晚期肝癌
1.肝区疼痛:为常见的首发症状,主要是肿瘤迅速生长刺激肝包膜或者肿瘤压迫神经组织等原因所致,呈持续性钝痛或胀痛,可因肝硬化而引起右上腹剧烈疼痛。
2.消瘦乏力:是肝功能损害和营养不良所致,同时也会合并糖原、脂肪分解增多以及合成减少,从而消耗体内大量能量物质,最终可呈现进行性消瘦和严重乏力。
3.黄疸:由于胆管被肿瘤阻塞造成胆汁排泄障碍,继而引发梗阻性黄疸,表现为尿色深黄、巩膜与皮肤黄染,伴皮肤瘙痒、粪便呈陶土样颜色等现象。
4.腹水:常见于肝硬化失代偿期患者,主要由门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴回流障碍等因素所造成,表现为腹腔积液逐渐增加,且无明显移动性。
5.发热:若并发感染会导致机体出现不明原因发热,通常为中低度发热,若致热原进入血液循环,则可能会出现高烧情况。
6.畏寒、寒战:一般见于急性细菌性肝炎或重症肝炎患者,发病急骤并伴随畏寒、寒战、体温突然升高的现象。
7.呼吸困难:当肝细胞受损后,肝脏灭活促肾上腺皮质激素原的能力减弱,可能导致肺部发生弥漫性间质浸润和高度炎症反应,进而诱发呼吸困难、发绀等情况。
8.出血倾向:常由于凝血因子缺乏、凝血机制异常所致,严重者还会伴随呕血、黑便、脑出血等不良后果。
9.转移灶症状:如果存在肝外转移病灶,此时则可伴随相应部位器官受损表现,如骨转移可引发腰背痛、病理性骨折,肺转移可出现咯血、咳嗽、咳痰、气短等现象。
临床上对于肝癌的确诊依赖于实验室检查、影像学检查以及病理诊断,其中常用的影像学检查包括超声检查、CT检查、核磁共振成像等,必要时还需进行肝穿刺活检明确病变性质。一旦确诊应尽早配合医生通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等方式延缓病情进展,提高患者的生存质量。

2024-01-09 16:26

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