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器质性便秘的原因
补充说明：器质性便秘的原因
a******W 2024-11-06 09:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
器质性便秘的原因可能是结肠冗长症、巨直肠症、先天性巨结肠症、肛门狭窄、直肠前突等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，导致排泄物通过时间延长，从而引起便秘。这主要是因为结肠内空间增大，对粪便的推进力减弱。患者可以通过药物灌肠、使用开塞露等方式进行缓解。
2.巨直肠症
巨直肠症是由于神经节细胞数量减少或缺如，导致肠道运动功能障碍，进而影响到大便排出。这种情况会导致肠道下端出现梗阻，使大便难以顺利通过，从而引起便秘。手术切除病变肠段是治疗巨直肠症的主要方法，例如Hirschsprung氏病根治术等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病，由于远端结肠神经节细胞缺失或发育异常，导致该段肠管持续痉挛，近端结肠代偿性肥厚、扩张，进而出现一系列临床表现。当病变部位较长时，就会出现便秘的情况。患者可遵医嘱使用促进胃动力药来改善不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.肛门狭窄
肛门狭窄指肛门或肛周组织变窄，导致排便困难和便秘。狭窄处阻碍了粪便顺畅通过，增加了排便的时间和难度。对于轻度至中度肛门狭窄，可通过扩肛疗法进行治疗，每次用手指轻轻按摩肛门口约3-5分钟以增加其柔韧性。
5.直肠前突
直肠前突是指直肠黏膜经耻骨直肠肌裂隙向阴道前壁突出，形成一个囊袋状结构。这种解剖异常使得直肠末端向前膨出，减小了直肠容量，导致排便不畅。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑并刺激直肠壁，促使粪便排出。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，保持规律的大便习惯，以改善便秘症状。必要时，可以考虑结肠传输试验、肛门测压等检查，以评估结肠运动功能和肛门括约肌的功能状态。
2024-11-06 09:45
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
