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医生回答(1)

张享伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『白血病血常规会有哪些异常?』白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要包括急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病患者而言,在不同时期血常规表现不同;而对于慢性白血病患者而言,其整个疾病过程中血常规均存在异常。
一、急性白血病患者的血常规变化
1.贫血:由于红细胞生成受抑制或破坏过多导致,随着病情进展可逐渐加重,为中、重度大细胞性贫血,甚至呈正色素正细胞性贫血。
2.白细胞数量增多:以幼稚细胞为主时表现为白细胞明显增多,可达数十倍至上千倍增高,一般情况下不会出现明显的感染症状,但当中性粒细胞出现核左移或者出现原始细胞时,则提示有严重的感染发生,需要及时应用抗生素进行治疗。
3.血小板增多:当外周血中的幼稚细胞达到一定程度时,会出现血小板升高现象,并且会持续至成熟型幼稚细胞大量涌现并最终取代正常细胞为止。
4.其他情况:部分患者还可伴有网织红细胞增多等表现,而不同类型类型的白血病,其具体的表现形式并不相同,如急性髓系白血病中的急性早幼粒细胞白血病在早期时可能并无明显异常,但在急性白血病晚期则可能会出现全血细胞减少的情况。
二、慢性白血病患者的血常规异常
慢性白血病包括慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病,其中慢性粒细胞白血病在疾病的各个时期均可表现为白细胞数量不同程度地增多,主要以晚幼粒细胞为主,而且此类白细胞常出现右斜形核,还可能出现巨大胞核的现象。另外,还可以见到中性粒细胞出现核左移或者是杆状核的情况,同时还可见到嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等多种类型白细胞数目增多的情况。而慢性淋巴细胞白血病在疾病初期也可无明显症状,仅表现为白细胞及血小板数值轻度升高的情况,随病情发展可进一步出现白细胞数量明显增多,以及淋巴结肿大、胸腔积液等情况。
若自身经行上述检查后,发现白细胞数量异常,应及时前往医院血液内科就诊,完善骨髓穿刺等检查明确诊断,确诊后遵医嘱积极治疗即可。

2024-02-06 11:36

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