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鳞型肺癌晚期症状
补充说明：鳞型肺癌晚期症状
a******W 2024-01-09 16:26
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余西耀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
鳞癌是肺癌的一种病理类型，鳞癌患者出现Ⅲ期和Ⅳ期时可发展为鳞形细胞癌晚期。鳞状细胞癌晚期的常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛、声嘶等非特异性呼吸道症状，以及淋巴结肿大、肺不张、胸腔积液等局部表现，还包括骨髓转移、肝转移、肾上腺转移等远处转移。
一、非特异性呼吸道症状
1.咳嗽：常为刺激性干咳，当肿瘤侵犯或压迫支气管黏膜时，还可能出现少量白色泡沫样痰，并伴有阵发性剧咳。
2.咯血：当肿瘤侵犯肺部血管可能会引起少量咯血，甚至会出现大量咯血的情况。
3.胸痛：通常表现为钝痛、隐痛，当累及胸膜时疼痛明显，在深呼吸、咳嗽或变换体位时加重。
4.声嘶：早期声嘶多不严重，随病情进展可逐渐加重，直至完全失声，主要由于肿瘤直接压榨或侵袭纵隔左侧所致。
二、局部表现
1.淋巴结肿大：多数患者体检无意中发现颈部淋巴结增大，有时也可在胸部手术切除后偶然触及腋下淋巴结。
2.肺不张：肿瘤体积较大或者发生广泛的肺不张，除胸闷、气短外还可有呼吸困难等症状。
3.胸腔积液：如果癌细胞阻塞胸膜腔引流通道，可导致胸腔积液，一般情况下积液呈草黄色，量较多者可呈现污绿色、黄白相间等颜色混杂的现象。
三、远处转移
1.骨髓转移：癌细胞可通过血液循环转移到骨骼，如肋骨、脊柱、颅骨等部位，从而形成溶骨性破坏病灶，伴随相应部位疼痛的症状。
2.肝转移：肝脏转移较为多见，可单发或多发，早期无明显症状，随着疾病发展可出现右上腹部不适感、腹胀、纳差、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等相关表现。
3.肾上腺转移：少数患者可同时存在肾上腺转移，此时可能因内分泌功能紊乱而表现出继发性高血压、低血压、糖尿病、高血糖等情况。
此外，鳞癌晚期患者还可经淋巴转移至纵隔淋巴结，造成吞咽困难、声音嘶哑、头痛、复视等症状。对于鳞癌晚期患者的治疗以全身化疗为主，常用药物包括吉西他滨联合铂类药物，还有紫杉醇类药物、长春瑞滨等药物，也可以使用伊立替康、阿糖胞苷、卡培他滨等药物进行化疗。另外还可以采取分子靶向药物治疗，例如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等药物。若鳞癌对放疗敏感则可以采用放射疗法，但疗效有限且副作用较大，因此建议及时就诊并遵医嘱选择合适的治疗方法。
2024-01-09 16:26
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