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胆道出血三联征是什么
补充说明：胆道出血三联征是什么
a******W 2024-10-31 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血三联征是指胆绞痛、黄疸和上消化道出血同时存在的一种临床表现。
胆道出血三联征通常由胆管结石引起的急性胆管炎导致，由于胆汁排出受阻，胆管内压力增高，引起胆绞痛。炎症还可能导致胆管壁损伤，进而引发胆管破裂和出血，血液进入胆管后会加重胆红素的吸收，从而出现黄疸。出血可能来自受损的胆管黏膜或其周围血管，这进一步加剧了病情的发展。患者可能会经历右上腹剧烈疼痛、皮肤和眼白发黄以及呕血等症状。疼痛可放射至背部，伴随恶心、呕吐，严重时可能出现休克。
诊断胆道出血三联征通常需要进行腹部超声、CT扫描或MRI等影像学检查以评估胆道结构。此外，医生也可能建议抽血检测肝功能，包括胆红素水平，以支持诊断。治疗胆道出血三联征通常采用手术引流或切除病变胆管的方法。对于重症患者，输液补血是必要的急救措施，如使用低分子量右旋糖酐改善微循环障碍。
患者应避免高脂饮食，以免诱发胆囊收缩，加重胆绞痛的症状。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少胆道疾病的发作风险。
2024-10-31 14:09
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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