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牙疼脸疼是什么原因引起的
补充说明：牙疼脸疼是什么原因引起的
a******W 2024-11-11 15:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼脸疼可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞发展到一定程度时会引起牙髓炎症，从而出现牙疼的情况。对于龋齿引起的疼痛，可以通过填充术进行治疗，如使用复合树脂材料或玻璃离子体等材料对受损部位进行修复。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙龈红肿和出血，严重时可引起牙槽骨吸收和牙齿松动，进而诱发面部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起剧烈的牙痛，有时还会放射至头部和面部。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致局部软组织发生炎症。炎症可能会向四周扩散，引起面部淋巴结肿大和疼痛。若确诊为智齿冠周炎，通常需要切开引流以促进脓液排出，并配合服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗感染药物进行治疗。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种涉及面部剧烈疼痛的神经系统疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、外伤、肿瘤压迫等因素有关。当三叉神经受到压迫或损伤时，会引发阵发性的电击样、刀割样、烧灼样疼痛，常出现在下颌、上唇、鼻翼等区域。患者可以遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行止痛治疗，必要时也可考虑经皮半月神经节射频电凝疗法、球囊三叉神经感觉根微血管减压术等方式进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或其他口腔疾病的患者，以便早期发现和治疗。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度进食甜食和饮料，减少龋齿的发生风险。
2024-11-11 15:14
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
