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干性结核性胸膜炎如何确诊
补充说明：干性结核性胸膜炎如何确诊
2024-10-28 18:10
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林潮双 主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：感染性疾病，特别是病毒性肝炎的临床、科研和教学工作。对慢性病毒性肝炎抗病毒治疗、重型肝炎的治疗等方面有较丰富经验。
提问
干性结核性胸膜炎可以通过影像学检查、实验室检查以及临床表现进行诊断。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.影像学检查：胸部X线平片是初步筛查肺部疾病的重要手段之一，可以显示肋膈角变钝等特征性改变，有助于发现是否存在胸腔积液或其他异常情况。此外，CT扫描能够提供更为详细的图像信息，对于确定病变范围及性质具有重要意义。
2.实验室检查：血常规检测通常包括白细胞计数和分类、红细胞沉降率测定等项目，可以帮助判断是否有感染迹象。而结核菌素试验通过测量皮肤对结核蛋白的反应来间接反映体内是否存在结核杆菌感染，结果可为阳性。
3.临床表现：患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，这些症状可能与结核病有关联。医生会详细询问患者的病史，并观察其体征变化，如呼吸困难程度、有无体重下降等，综合分析后作出诊断。
针对干性结核性胸膜炎，一般不需特殊处理，主要是遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行全身治疗；若合并大量胸水，则需要穿刺抽液引流并配合抗生素治疗。在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触二手烟，定期复查以便监测病情进展和调整治疗方案。
2024-10-28 18:12
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约8000--15000元
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
