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腰突压迫神经导致腿疼怎么治疗
补充说明：腰突压迫神经导致腿疼怎么治疗
a******W 2024-12-13 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰突压迫神经导致腿疼可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎间盘切除术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度到中度腰椎间盘突出症引起的下肢痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。常选用曲安奈德或得宝松作为局部注射用药。 此方法主要用于短期缓解严重的腰椎间盘突出所致的剧烈下肢疼痛。不宜频繁使用以防止并发韧带薄弱等问题。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经根附近，暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。常用利多卡因或布比卡因进行阻滞。 该方法适合处理急性的坐骨神经痛，即由腰椎间盘突出引起的突发性剧烈下肢放射性疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在显微镜下扩大受压神经根所处的椎间孔，通常采用微创技术如内窥镜辅助完成。 手术目的是解除对神经根的压迫，适用于反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。
5.椎间盘切除术
椎间盘切除术是传统的开窗减压手术，直接移除受损的椎间盘组织，通过切口进入脊柱内部进行操作。 该手术主要针对严重程度较高、保守治疗无效且伴有持续剧烈疼痛或功能障碍的病例。
在治疗腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼时，应综合考虑患者的病情严重程度及身体状况。建议及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方案，避免自行盲目用药或采取不当措施加重病情。
2024-12-13 14:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
