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尿毒症心包积液怎么治疗
补充说明：尿毒症心包积液怎么治疗
2024-08-25 00:21
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿毒症心包积液的治疗措施包括腹膜透析、血液透析、利尿剂等。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将特定溶液注入患者腹腔，然后定期更换液体来清除体内多余水分和废物。例如，使用平衡盐溶液。此方法利用了人体腹膜作为半透膜的特性，通过渗透作用清除体内的毒素和过多的液体。腹膜具有良好的吸收能力，能有效清除尿毒症患者的代谢产物。适用于轻至中度的心包积液伴随肾功能衰竭的尿毒症患者，在病情稳定时可考虑采用。
2.血液透析
血液透析是通过机器模拟肾脏工作，清除血液中的毒素和多余的水分。常用设备包括透析机、透析管路等。该技术利用了人工膜代替肾脏的功能，通过超滤和扩散作用清除血液中的有害物质。同时，还能纠正电解质紊乱和酸碱失衡。对于严重的心包积液及尿毒症导致的急性并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒等情况，血液透析是必要的紧急治疗手段。
3.利尿剂
利尿剂如可通过增加尿量减少心脏负荷，缓解心包积液。常见药物有氢、螺内酯等。这些药物通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进尿液排出，从而降低血容量和减轻心脏负担。这有助于改善心包积液引起的呼吸困难等症状。当尿毒症合并轻度到中度的心包积液时，可以短期使用利尿剂以控制水肿和减轻心脏负担。
尿毒症患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上应注意低蛋白、低磷摄入，以减轻肾脏负担。
2024-08-26 09:29
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
