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上腹胀疼是什么原因
补充说明：上腹胀疼是什么原因
a******W 2024-10-16 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹胀疼可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致胃部不适和疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃炎引起的不适感。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起上腹部疼痛。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸，减轻胃溃疡引起的疼痛。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素能够破坏十二指肠黏膜，导致局部缺损形成溃疡，进而诱发疼痛。根除幽门螺杆菌治疗可通过口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合使用进行，以消除病原体感染。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，但没有器质性病变的情况，此时可能会出现上腹痛的症状。促动力剂如多潘立酮片有助于促进胃肠蠕动，改善功能性消化不良引起的不适。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊长期存在炎症的一种疾病状态，由于炎症反复发作，容易导致胆囊壁增厚，从而引起右上腹持续钝痛。利胆类药物如熊去氧胆酸可用于缓解慢性胆囊炎引起的不适症状。
建议患者定期复查胃镜和超声检查，监测病情变化。饮食方面宜遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-10-16 14:23
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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