发病时间：不清楚
「尿是黑褐色是怎么回事？」
补充说明：「尿是黑褐色是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:05
上消化道出血 肾炎 凝血功能障碍 胃十二指肠溃疡 胃底静脉曲张
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医生回答(1)
富延怒 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「尿是黑褐色是怎么回事？」尿是黑褐色可能是摄入食物或药物导致，也可能是急性上消化道出血、泌尿系统结石、肾炎、凝血功能障碍等疾病因素引起。建议患者及时去医院进行相关检查，根据不同的病因采取相应的治疗。
一、生理因素
如果在平时生活中食用了较多富含黑色素的食物，如动物肝脏、巧克力、浓茶等，或者吃了比较多的血块，可能会使身体吸收其中的铁元素而导致机体变黑，此时通过小便排出也会呈现黑褐色，属于正常现象，不需要特殊处理，多饮水促进排泄即可。
二、病理因素
1.急性上消化道出血：由于饮食不当等因素引起的胃十二指肠溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎及应激性溃疡等病变，在进食粗糙、坚硬或过热食物后可诱发黏膜损伤，出现腹痛、呕血、黑便等症状，血液经过氧化变成黑褐色的物质随尿液排出体外。此时可在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药进行抑酸护胃，并给予云南白药粉针止血。
2.泌尿系统结石：若存在输尿管下段结石，结石活动时可能划伤局部组织而造成少量渗血，继而表现为黑褐色的小便会从尿道内排出，还可伴有腰腹部疼痛症状。此时可以遵医嘱应用吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药镇痛消炎，也可选择激光碎石术等方式去除结石。
3.肾炎：由于感染、遗传以及自身免疫异常等多种原因所导致，炎症刺激肾脏会使肾小球滤过率增加，从而导致红细胞大量被破坏，进而形成尿液呈黑褐色。此时需要积极控制原发病，明确诊断为狼疮肾炎者需遵医嘱应用醋酸片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
4.凝血功能障碍：比如长期口服抗凝血类药物，包括华法林钠片、利伐沙班片等，会导致体内凝血因子减少，出现黑褐色的血液混入尿液中，还会伴随牙龈出血的症状。此时可以在医生指导下停用抗凝血药物，必要时予以冷沉淀、新鲜冰冻血浆等补充凝血因子。
此外，还见于膀胱癌等疾病，肿瘤侵犯血管会造成渗血，继而有此表现。日常生活中要注意观察自身的状况，如有其他不适症状应及时就医。
2024-07-08 10:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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