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[有精液无精子能治疗吗？]
补充说明：[有精液无精子能治疗吗？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
杨军雅 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[有精液无精子能治疗吗？]对于有精液但没有精子的情况，通常可以进行积极的治疗。如果存在梗阻性因素，则可以通过手术解除梗阻；如果是非梗阻性的原因导致，则需要通过药物或穿刺的方式进行治疗。
一、梗阻性原因
1.输精管结扎：由于输精管结扎后无法再通，从而引起精子无法排出体外而出现无精子的现象。此时可通过输精管复通术将结扎的输精管重新接上，使精子能够顺利地排出体外。
2.附睾囊肿及射精管口堵塞：此类情况需行B超检查明确诊断，若发现附睾囊肿体积较大，可考虑手术切除。而对于射精管口被结石堵住时，可行经皮穿刺逆行性输精管造影，继之使用无创动力系统进行输精管切开和取石。
3.其他原因：如双侧附睾炎所致的附睾淤积症等，也可造成精子无法正常排出的现象。一般在附睾炎症消退以后，通过手法按摩或者用探针轻叩附睾尾部，可以使睾丸产生的精子进入附睾，并且可以在附睾内停留一段时间，然后再排到尿道中去。
二、非梗阻性原因
1.内分泌异常：当男性患有高泌乳素血症时，会抑制促卵泡生成素以及黄体生成素的分泌，进而影响生精功能，就会出现少精、弱精或者是无精的症状。对此建议患者遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片来降低体内血清中的催乳素水平。
2.遗传疾病：比如克氏综合征，即患者的核型为47XXY，染色体比正常人多了一条X染色体，会导致睾丸组织学呈细精管畸形，因此会影响男性的生育能力。针对这种情况，可以选择试管婴儿的方式来帮助怀孕。
此外，还可能与睾丸肿瘤有关，该病会使睾丸温度升高，不利于精子的存活，从而会出现无精子的情况。一般首选手术方式治疗，即保留睾丸的部分切除术，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
2023-12-18 12:07
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